A dor constante na zona pélvica nas mulleres adoita asociarse con problemas circulatorios neste plano. O aumento latente das veas pélvicas non é raro. Que é e como tratalo - teremos en conta neste material!
Como mostran as estatísticas médicas, máis da metade das mulleres de mediana idade experimentan dor recorrente no abdome inferior. Aproximadamente a metade de todos estes casos están asociados con trastornos circulatorios. Isto maniféstase polo estancamento do sangue e o posterior derrame de líquido intercelular na cavidade pélvica. A conxestión leva á compresión dos tecidos brandos dos órganos. Isto provoca o desenvolvemento da síndrome de dor. A causa deste proceso patolóxico son as varices da pelve pequena.
Normalmente comeza a desenvolverse durante a xestación e despois avanza lentamente ao longo da vida da muller. Actualmente, non hai datos fiables sobre as causas deste fenómeno e sobre os métodos de tratamento efectivos.
Mecanismo de desenvolvemento
Nunha vea que funciona normalmente, o sangue flúe só nunha dirección. O sistema de válvulas impide o refluxo. No caso de que as válvulas perdan a súa integridade e elasticidade, desenvólvese un fluxo inverso gradual de sangue venoso. Cun proceso patolóxico prolongado, isto leva a un estancamento constante do sangue. Como resultado, a parede vascular esténdese e a cavidade da vea se expande. Perde o seu ancho de banda e a capacidade de comprimir cando é necesario.
Na fase inicial, a dor nesta enfermidade ocorre debido á violación das terminacións nerviosas que inervan as paredes vasculares do leito venoso.
Causas probables
Actualmente, a ciencia non coñece a causa exacta desta enfermidade. Os posibles factores de risco inclúen os seguintes.
- Fisioloxía do embarazo. Durante o embarazo, hai un aumento significativo do volume de sangue circulante. Isto leva a un aumento do peso da muller embarazada. Crese que o exceso de volume sanguíneo en combinación co exceso de peso corporal contribúe á expansión do leito venoso. No futuro, isto provoca conxestión e danos nas válvulas venosas.
- A acción dos estróxenos. Durante o embarazo, grandes doses de hormonas estróxenas son constantemente lanzadas ao corpo dunha muller. Son necesarios para a conservación e o crecemento do feto. Os estróxenos reducen o risco de aborto espontáneo ao relaxar os músculos do útero. Pero, por outra banda, estas substancias afectan negativamente a contractilidade dos vasos sanguíneos.
- Trastornos anatómicos individuais. Nalgúns pacientes, as características anatómicas individuais son reveladas en relación ás veas da pelve pequena. A súa localización é, en principio, desfavorable para o inicio do embarazo. Polo tanto, o inicio da fecundación na maioría dos casos leva ao desenvolvemento de insuficiencia venosa.
Existe unha relación entre esta condición e as varices das extremidades inferiores?
As varices na pelve pequena son moi similares á condición das varices nas pernas. En ambos os casos, vense afectadas as válvulas das veas que axudan a fluír o sangue ao corazón. A función das válvulas para evitar o retrofluxo do sangue está prexudicada. Cando as válvulas colapsan, o sangue estancase nas veas. As veas que se engordan esténdense e empeoran a conxestión. A síndrome de sobrecarga venosa pélvica desenvólvese principalmente preto do útero, as trompas de Falopio, a vulva e mesmo a vaxina. A condición adoita asociarse co aumento de peso, que é inevitable durante o embarazo.
As varices adoitan ver nas mulleres:
- entre os 20-45 anos;
- durante embarazos múltiples.
Cales son os signos e síntomas?
A queixa máis común dunha muller ferida é a dor de diversa gravidade. A síndrome da dor é constante e non ten natureza cíclica. Prodúcese un aumento da dor:
- antes do inicio da menstruación;
- ao final dun duro día de traballo;
- despois de estar de pé durante moito tempo;
- durante ou inmediatamente despois da relación sexual;
- nas últimas etapas do embarazo.
Todos estes síntomas son motivo suficiente para ver un flebólogo. Esta condición pode estar asociada a un aumento periódico do peso corporal total de 2-5 kg. Este peso fórmase principalmente debido ao derrame de líquido na cavidade abdominal da pelve pequena.
Hai moitos outros síntomas inespecíficos que aparecen con intensidade variable. En xeral, os síntomas son máis propensos a ocorrer ao final do día ou despois de estar de pé prolongado ou mesmo despois da relación sexual. Nalgúns casos, a dor pode ser severa e afectar ás relacións persoais e sociais.
Os signos tamén poden incluír:
- inchazo da vulva e da vaxina;
- varices dos órganos xenitais externos, nádegas, pernas;
- sangrado menstrual anormal;
- dor ao tocar a parte inferior do abdome;
- dor durante o coito;
- períodos dolorosos;
- dor de costas;
- descarga vaxinal;
- debilidade xeral e apatía;
- sentimentos de depresión e depresión.
Na maioría dos casos, a presenza da síndrome de estase pélvica non é obvia e o diagnóstico só se pode facer despois de excluír outras enfermidades. Os trastornos similares que poden ter os mesmos síntomas inclúen:
- endometriose;
- fibromas uterinos;
- prolapso do útero (o útero afúndese máis abaixo na pelve, como resultado da debilidade dos músculos do chan pélvico).
Diagnóstico e investigación de laboratorio
Para un diagnóstico completo da presenza de estancamento, son importantes as probas de laboratorio. A unha muller adoita asignarse un conxunto estándar de exames.
Exame ecográfico dos órganos pélvicos. Axudará a avaliar o estado do útero e outros órganos da pelve pequena. Tamén pode axudar a visualizar o fluxo sanguíneo e a presenza de varices na pelve. O procedemento é indoloro e leva uns 30 minutos. Xeralmente barato e eficaz.
Flebograma. Esta proba foi moi utilizada no pasado para diagnosticar o estancamento do sangue na cavidade pélvica, pero hoxe, se é posible, o procedemento é substituído pola tomografía computarizada. A proba consiste en inxectar un colorante especial nunha vea da ingle e despois usar raios X. O procedemento leva uns 30-45 minutos e realízase de forma ambulatoria. O exame é indolor, con todo, existe o risco de desenvolver unha reacción alérxica ao axente de contraste. Ademais, non se exclúe a posibilidade de exposición á radiación dos órganos pélvicos.
A tomografía computarizada úsase a miúdo no diagnóstico de varices pélvicas. Este método permítelle examinar visualmente a anatomía da pelve pequena e identificar as varices da pelve pequena. Isto débese á exposición á radiación e non se recomenda como proba en mulleres embarazadas.
A resonancia magnética é unha proba moi útil no diagnóstico da síndrome de conxestión pélvica. Non utiliza radiación nin axente de contraste. Este é un exame indoloro. As imaxes son de excelente calidade. É o método de elección preferido para diagnosticar a maioría dos casos. A proba dura uns 15 minutos e realízase de forma ambulatoria.