Cando se trata de varices, poucas persoas asocian esta enfermidade cos órganos internos. Con máis frecuencia, a patoloxía das extremidades inferiores está asociada a ela. Mentres tanto, a cota de varices das veas pélvicas, que non son visibles para o ollo armado, supón polo menos o 5% da cota total de enfermidades vasculares e a maioría dos pacientes coñece o diagnóstico por casualidade.
Esta forma da enfermidade afecta principalmente ás mulleres en idade fértil. Teñen varices pélvicas acompañadas de síntomas parecidos á inflamación xinecolóxica, as consecuencias das alteracións hormonais e as patoloxías do sistema xenitourinario. É por iso que a enfermidade non se trata dende hai moito tempo e continúa progresando, provocando complicacións graves, incluídas as que ameazan a vida.
Causas e factores de risco
Nas varices dos órganos pélvicos nas mulleres, os médicos entenden un cambio na estrutura das paredes vasculares característico doutros tipos de enfermidades: debilitamento seguido do estiramento e da formación de "petos" dentro dos cales se estanca o sangue. Os casos nos que só se afectan os vasos dos órganos pélvicos son extremadamente raros. En aproximadamente o 80% dos pacientes, xunto con esta forma, obsérvanse signos de varices das veas inguinais e vasos das extremidades inferiores.
A incidencia de varices da pelvis pequena é máis acusada nas mulleres. Isto débese a características anatómicas e fisiolóxicas que suxiren unha tendencia a debilitar as paredes venosas:
- flutuacións hormonais, incluídas as asociadas ao ciclo menstrual e ao embarazo;
- aumentou a presión na pelvis pequena, o que é típico para o embarazo;
- períodos de enchido máis activo de veas con sangue, incluíndo períodos menstruais cíclicos, durante o embarazo e durante o sexo.
Todos os fenómenos anteriores pertencen á categoría de factores que provocan varices. E encóntranse exclusivamente en mulleres. O maior número de pacientes enfróntase a varices da pelvis pequena durante o embarazo, xa que hai unha capa simultánea de factores provocadores. Segundo as estatísticas, entre os varices as varices da pelvis pequena son 7 veces menos comúns que entre o sexo máis xusto. O seu conxunto de factores provocadores é máis diverso:
- hipodinamia: preservación a longo prazo dunha baixa actividade física;
- aumentou a actividade física, especialmente arrastrando pesos;
- obesidade;
- falta de fibra na dieta;
- procesos inflamatorios nos órganos do sistema xenitourinario;
- disfunción sexual ou lúcida negativa a manter relacións sexuais.
Unha predisposición xenética tamén pode levar á patoloxía dos plexos situados dentro da pelvis pequena. Segundo as estatísticas, as varices do perineo e dos órganos pélvicos diagnostícanse con maior frecuencia en mulleres cuxos familiares sufriron esta enfermidade. Os primeiros cambios neles pódense observar na adolescencia durante a puberdade.
O maior risco de desenvolver varices inguinais en mulleres con afectación dos vasos pélvicos obsérvase en pacientes con patoloxía venosa noutras partes do corpo. Neste caso, falamos da debilidade conxénita das veas.
Síntomas típicos
Nas mulleres, as varices pélvicas van acompañadas de síntomas graves pero inespecíficos. Moitas veces, as manifestacións desta enfermidade considéranse signos de trastornos xinecolóxicos. Os principais síntomas clínicos das varices na virilha nas mulleres con afectación dos vasos pélvicos son:
- Dor no abdome inferior non relacionada co ciclo menstrual. A súa intensidade depende da etapa do dano venoso e da extensión do proceso. Para o primeiro grao de varices da pelvis pequena, é característica unha dor periódica e leve que se estende ata a parte inferior das costas. Nas fases posteriores, séntese no abdome, no perineo e na parte inferior das costas, é duradeiro e moi intenso.
- Descarga mucosa profusa. A chamada leucorrea non ten un cheiro desagradable, non cambia de cor, o que indicaría unha infección. O volume de descarga aumenta na segunda fase do ciclo.
- Aumento dos síntomas da síndrome premenstrual e dismenorrea. Mesmo antes do comezo da menstruación, a dor nas mulleres aumenta, ata a aparición de dificultades para camiñar. Durante o sangrado menstrual, pode chegar a ser insoportable, estendéndose a toda a rexión pélvica, o perineo, a parte inferior das costas e incluso ás coxas.
Outro signo característico das varices na virilha nas mulleres é o malestar durante as relacións sexuais. Síntese na vulva e na vaxina e caracterízase por unha dor aburrida. Pódese observar ao final do coito. Ademais, a enfermidade vai acompañada de maior ansiedade, irritabilidade e cambios de humor.
Como ocorre coas varices da pelvis pequena nos homes, a parte feminina dos pacientes con tal diagnóstico perde gradualmente interese no sexo. A causa da disfunción é o malestar constante e a diminución da produción de hormonas sexuais. Nalgúns casos, pode producirse infertilidade.
Como se tratan as varices pélvicas?
Cando as mulleres desenvolven síntomas de varices pélvicas, o tratamento debe iniciarse o antes posible. A principal dirección da terapia é restaurar o ton vascular, fortalecer as súas paredes e mellorar o fluxo sanguíneo na zona pélvica.
Con varices da pelvis pequena, o tratamento é prescrito e controlado por un flebólogo. Se se detectan varices da pelvis pequena nas mulleres durante o embarazo, participan no tratamento un flebólogo e un xinecólogo.
A terapia da enfermidade require un enfoque integrado. Inclúe varios tratamentos:
- Impacto conservador. Consiste en medicamentos regulares e de longa duración. Usando este método, podes curar as varices pélvicas nunha fase inicial, cando os vasos perderon parcialmente o ton.
- Terapia libre de medicamentos. Consiste na adhesión á rutina diaria, ao exercicio. O método considérase auxiliar, aínda que depende de reducir o risco de progresión de varices.
- Tratamento cirúrxico. Úsase cando outros métodos son ineficaces, así como cando se detecta unha enfermidade en etapas posteriores.
A terapia farmacolóxica consiste en tomar varios grupos de medicamentos que non só poden eliminar os síntomas desagradables, senón tamén mellorar o estado das veas:
- Venotonics, que están deseñados para mellorar a saída venosa;
- Medicamento que reduce a densidade sanguínea, que se prescribe para previr a trombose;
- Remedio complexo para reducir os síntomas desagradables e fortalecer os vasos sanguíneos;
- Preparación a base de plantas deseñada para reducir o edema, eliminar a inflamación;
- Un complexo de vitaminas deseñado para fortalecer as paredes venosas.
Non se recomenda tomar case todos os medicamentos venotónicos para varices pélvicas pequenas durante o embarazo. Se os síntomas progresan, o médico pode prescribilos en doses mínimas a partir das 12 semanas de xestación.
A cirurxía de vasos varicosos nos órganos pélvicos considérase o último recurso. Úsase en ausencia de dinámicas positivas cun uso prolongado de drogas. Os métodos de tratamento cirúrxico empregados poden diferir segundo a localización dos vasos danados pola enfermidade:
- se só se afectan as veas internas, a vea do ovario está ligada;
- cunha combinación de varices dos órganos pélvicos con varices do perineo, o cirurxián realiza a ligadura da vena cava;
- cunha combinación de varices na pelvis pequena e nas extremidades inferiores, realízase a crossectomía.
Antes e despois da intervención, as mulleres deberían someterse a un tratamento farmacolóxico, levar roupa de compresión e seguir unha dieta estricta de adelgazamento.
Prevención
Previr os brotes e reducir o risco de progresión é tan importante como as medidas terapéuticas. Implica facer exercicio para varices pélvicas e seguir unha dieta especial. Coa súa axuda é posible:
- para reducir o peso, é dicir, para reducir a carga dos vasos sanguíneos;
- mellora o fluxo sanguíneo;
- reduce a probabilidade de coágulos de sangue;
- reduce o risco doutras complicacións.
No conxunto de exercicios para varices da pequena pelvis, podes incluír os clásicos "Bidueiro" e "Tesoiras cos pés", "Bicicleta" e levantar os dedos desde unha posición de pé. Tales cargas estimulan a saída de sangue da pelvis pequena, fortalecen os músculos do chan pélvico, o que axuda a reducir o inchazo das veas. É necesario realizar ximnasia con varices da pelvis pequena regularmente, preferentemente todos os días, pola mañá e pola noite.
As peculiaridades da dieta para as varices da pelvis pequena consisten na inclusión na dieta de alimentos ricos en fibra e vitaminas (principalmente B, A, C, Omega-3 e Omega-6). A fibra é necesaria para mellorar a función intestinal e eliminar a conxestión nos órganos abdominales e pélvicos. As vitaminas son necesarias para fortalecer as paredes das veas, para reducir a viscosidade do sangue. Para satisfacer as súas necesidades, a dieta inclúe:
- cereais de grans enteiros: trigo sarraceno, arroz integral, millo, avea;
- verduras e froitas, bagas e froitas, cítricos;
- filetes de polo ou pavo sen pel;
- marisco, peixe branco e vermello, algas;
- té verde, zumes frescos, compotas.
É necesario comer fraccionado, dando preferencia a pratos cocidos, guisados e ao forno, ensaladas de verduras frescas.
Complicacións
A diferenza das varices das pernas, a lista de situacións nas que as varices da pelvis pequena son perigosas nas mulleres inclúe un maior número de consecuencias negativas. Ademais de trombose, tromboembolismo, tromboflebitis e outras complicacións exclusivamente vasculares, pódense producir o seguinte no contexto da enfermidade:
- procesos inflamatorios crónicos do sistema xenitourinario;
- trastornos hormonais;
- sangrado uterino disfuncional;
- infertilidade.
Este non é o único perigo das varices pélvicas. Dado que a enfermidade a miúdo se agrava durante o embarazo, existe unha ameaza non só para a muller, senón tamén para o feto. A principal complicación desta forma de varices, que progresa no contexto do embarazo, é o atraso no desenvolvemento fetal. As mulleres con este diagnóstico son máis propensas a dar a luz a un bebé prematuro con pulmóns baixos de peso, pouco desenvolvidos, etc.
Durante o parto con varices na virilha, as paredes do vaso poden romper. Está cheo de profunda perda de sangue e ás veces pode levar a consecuencias tristes. Para reducir o risco de tal complicación, os médicos inclínanse por prescribir ás mulleres con varices pélvicas unha cesárea seguida de ligadura de veas.