Anteriormente, se o tratamento conservador das varices non daba os resultados desexados, ou as complicacións representaban un serio risco para a saúde do paciente, os médicos prescribiron a cirurxía. Neste caso, a vea afectada foi completamente eliminada, e despois da operación, as cicatrices permaneceron na pel. A medicina moderna permite, en certos casos, substituír unha operación obsoleta por unha terapia con láser máis avanzada.
A esencia do impacto é que un raio láser cunha determinada lonxitude de onda é dirixido á vea dilatada. As células sanguíneas converten o impulso entrante en enerxía térmica, polo que se sela a vea afectada, por así dicir, e o sangue comeza a circular por vías saudables máis profundas.
Ao mesmo tempo, todos os tecidos adxacentes permanecen ilesos, xa que o raio láser actúa de forma selectiva e a zona do corpo na que se realizou a manipulación non causa posteriormente molestias debido á vea desactivada.
A cirurxía con láser para varices divídese en dous tipos, que se usan en diferentes situacións. A corrección láser percutánea úsase na maioría dos casos para o tratamento da malla venosa, que se pode chamar unha fase inicial do desenvolvemento de varices. O procedemento realízase sen contacto directo coa pel e o resultado non é diferente do outro tipo de procedemento, pero neste caso, a vea non debe exceder os 3 mm de diámetro.
A coagulación láser endovasal (EVLK) úsase con máis frecuencia, en Europa este procedemento converteuse nun método prioritario de terapia e o tratamento cirúrxico das varices queda gradualmente relegado a un segundo plano. EVLK implica unha incisión microscópica da pel a través da cal se insire unha guía de luz na vea danada. Esta característica permítelle "pegar" libremente calquera vea dilatada que non supere 1 cm de diámetro. Todo o proceso está baixo o control dos diagnósticos de ultrasóns, polo que o risco de erro médico é mínimo.
As opinións negativas sobre a coagulación con láser das veas son a miúdo deixadas por persoas que confiaron nun médico inexperto ou ignoraron o consello dun especialista.
Indicacións e contraindicacións
Calquera procedemento ten indicacións e contra-indicacións, que o médico tratante debe informar. No caso do tratamento de varices nas pernas coa coagulación con láser, o especialista debe comprobar coidadosamente os requisitos previos para o procedemento.
En primeiro lugar, a vea debe expandirse na boca non máis de 10 mm, se non, a terapia será inútil e o problema volverá pronto.
En segundo lugar, a vea debe ter un curso suave do tronco para que a guía de luz poida atravesala libremente de principio a fin.
En terceiro lugar, non debería haber moitas varices.
Antes de comezar o tratamento con láser, é necesario ter en conta as contraindicacións existentes para o procedemento:
- tendencia á tromboflebite;
- calquera enfermidade crónica na fase aguda;
- patoloxía da circulación sanguínea;
- expansión da vea máis de 1 cm;
- procesos inflamatorios na zona afectada;
- enfermidades infecciosas acompañadas de temperatura corporal elevada;
- baixa mobilidade do paciente por motivos de saúde.
Se ignoras as contraindicacións existentes, pode haber consecuencias negativas que serán moito máis difíciles de eliminar. Para que o procedemento teña éxito, só tes que contactar cunha institución médica especializada, que emprega especialistas expertos e responsables.
Como é o procedemento
Nunha consulta preliminar cun médico, o paciente responde a todas as preguntas necesarias e sométese a un exame para que o especialista poida decidir se o tratamento con láser de varices axudará neste caso e se é necesario. Despois diso, prescríbense probas e, se non se atopan contraindicacións, anúnciase a data da sesión.
Non existe unha preparación especializada para a coagulación con láser, pero o paciente debe seguir algunhas recomendacións especializadas:
- débese levar roupa e zapatos frouxos e cómodos, especialmente nos últimos días antes da data sinalada;
- uns días antes do procedemento, cómpre deixar de tomar medicamentos que afectan a viscosidade do sangue.
Na primeira fase, o flebólogo, xunto cun especialista en diagnóstico por ultrasóns, marca e marca a localización de toda a parte da vea afectada por varices na zona afectada do corpo do paciente. Este paso pode variar en lonxitude: se a vea é recta e curta, o proceso só levará uns minutos, e se adoita torcerse e involucrarse nunha sección longa, o marcado pode levar máis tempo.
A segunda etapa é o uso de anestesia local, que se usa con máis frecuencia como novocaína, se o paciente non é alérxico a ela. O médico, baixo o control dunha máquina de ultrasóns, corta coidadosamente a vea afectada sen danala. Esta etapa é moi importante, porque non só anestesia o procedemento, senón que tamén evita que o raio láser afecte os tecidos próximos.
A eliminación de varices con láser comeza coa elección dun modo de radiación adecuado para o paciente polo flebólogo. Despois diso, faise unha pequena incisión, a través da cal se leva unha guía de luz á vea se se realiza a coagulación endovasal, ou o láser actúa superficialmente se se elixe o método percutáneo. Coa axuda dunha máquina de ultrasóns, o flebólogo controla o proceso e move a fonte do raio láser por toda a lonxitude da vea dilatada.
Despois do tratamento con láser das veas das extremidades inferiores, terás que usar roupa interior de compresión durante dúas semanas, e nos primeiros días despois do procedemento, non só durante o día, senón tamén pola noite. Ademais, inmediatamente despois da exposición e posteriormente durante dúas semanas, terás que facer paseos de polo menos 30 minutos.
Consecuencias da terapia
Na maioría dos casos, as varices nas pernas e outras partes do corpo son susceptibles de coagulación con láser sen efectos secundarios e recaídas. Nun primeiro momento, o paciente pode sentir molestias, dor ou outras molestias na zona afectada, tamén poden aparecer hematomas, pero isto desaparece gradualmente. En caso contrario, necesitará a axuda dun médico.
Se o curso do tratamento con láser de varices nas pernas e outras partes do corpo foi interrompido, ou o paciente descoido o consello dun especialista, poden ocorrer complicacións máis graves. O máis inofensivo deles é a penetración da infección a través dunha ferida aberta, que se trata con antibióticos. Unha complicación máis grave é a aparición dun trombo de veas superficiais ou profundas, que só se trata cirurxicamente.